Главная › Клещи › Укус клеща

Укус клеща: что делать по шагам

Что делать сразу: пошагово

1. Не тяните время. Чем дольше клещ присосан, тем больше возбудителей он может передать. По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, вирус клещевого энцефалита передаётся уже в первые минуты, а возбудители боррелиоза — позже, примерно через 18 часов. Чем дольше клещ сосёт кровь, тем больше микробов попадает в ранку.
2. Если можно — идите к медикам. Роспотребнадзор советует удалять клеща в медицинской организации: в травмпункте, поликлинике, приёмном отделении больницы, фельдшерском пункте. Там же подскажут, куда отвезти клеща на анализ.
3. Если медиков рядом нет — снимите сами. Удобнее всего специальным приспособлением (клещевёртом или «ручкой-лассо»). Подойдёт и пинцет с тонкими кончиками или петля из прочной нитки, завязанная у самого хоботка. Захватите клеща как можно ближе к коже, держите перпендикулярно месту укуса и плавно поворачивайте вокруг оси, пока он не выйдет. Не сдавливайте брюшко и не дёргайте рывком — так в коже может остаться хоботок. Работать лучше в перчатках.
4. Обработайте ранку антисептиком (спиртом, йодом) и тщательно вымойте руки с мылом.
5. Сохраните клеща для анализа (подробности ниже).
6. Обратитесь к врачу — терапевту, педиатру или инфекционисту, даже если всё прошло гладко и вы хорошо себя чувствуете.

Чего делать не нужно

• Капать на клеща маслом, кремом, лаком, спиртом, керосином или одеколоном. Роспотребнадзор предупреждает: это бесполезно, клещ не отпадёт, а риск заражения может вырасти.
• Прижигать клеща и ждать, пока он «сам вылезет».
• Давить снятого клеща пальцами.
• Принимать лекарства «на всякий случай» без назначения врача.

Если хоботок всё-таки остался в коже, обработайте место укуса антисептиком и скажите об этом врачу. При покраснении, боли или нагноении покажитесь врачу без промедления.

Куда сдать клеща на анализ

Положите клеща в чистую плотно закрывающуюся баночку или пробирку с кусочком влажной ваты. Клещ должен быть по возможности целым, лучше живым. Если клещи сняты с нескольких человек, каждого кладут в отдельную ёмкость и подписывают, с кого он снят.

Везите клеща в лабораторию как можно скорее. По клиническим рекомендациям Минздрава России, его доставляют в течение двух суток, а до этого хранят в холодильнике.

В Москве и Московской области клещей, снятых с людей, исследуют лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» — в городе Москве и в Московской области, а также другие лаборатории, у которых есть разрешение на такую работу. Где и в какие часы принимают клещей в текущем сезоне, уточняйте в поликлинике, травмпункте или на сайтах управлений Роспотребнадзора по Москве и по Московской области.

В лаборатории клеща проверяют на возбудителей клещевых инфекций: клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, а также гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. С результатом идите к врачу. Анализ клеща не заменяет осмотр, но помогает врачу принять решение.

Экстренная профилактика — только по назначению врача

По санитарным правилам СанПиН 3.3686-21, врач при обращении после укуса выясняет, где вас укусил клещ и были ли прививки от энцефалита, и направляет клеща на исследование. Если в клеще нашли возбудителей, пациенту объясняют, что нужна экстренная профилактика. Проводить её нужно в течение 72 часов после присасывания и под наблюдением медиков. Именно поэтому с визитом к врачу нельзя тянуть.

• От клещевого энцефалита непривитым или привитым не полностью врач может назначить экстренную профилактику. Нужна ли она и когда — решает только врач; для детей правила особые, поэтому с ребёнком к врачу идти сразу, не дожидаясь результата анализа клеща.
• От боррелиоза и других бактериальных инфекций (анаплазмоза, эрлихиоза) врач может назначить короткий курс антибиотиков — по медицинским показаниям, с учётом результата анализа.

Какой препарат, в какой дозе и нужен ли он вообще, решает только врач. Не начинайте приём антибиотиков самостоятельно.

Есть ли клещевой энцефалит в Москве и Подмосковье

По перечню Роспотребнадзора за 2025 год, Москва не относится к территориям, неблагополучным (эндемичным) по клещевому вирусному энцефалиту. В Московской области эндемичными числятся два северных района — Дмитровский и Талдомский. По итогам сезона 2026 года Управление Роспотребнадзора по Московской области не нашло вирус энцефалита в исследованных клещах.

Главный местный риск — иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): в 2026 году его возбудителей в Подмосковье нашли примерно в каждом шестом исследованном клеще (17,1%).

Если вас укусил клещ в поездке — в Тверской, Ярославской, Костромской области или дальше на север и восток, — обязательно скажите об этом врачу. Многие из этих территорий эндемичны по энцефалиту, и тактика профилактики может быть другой. Подробнее о местных клещах и сезоне — в статье Клещи на участке: сезон, укусы и защита.

За какими симптомами следить

После укуса наблюдайте за собой около месяца. Если в клеще нашли возбудителей или клеща не удалось сдать на анализ, это особенно важно.

Боррелиоз. Первые признаки появляются через 2–30 дней, в среднем около двух недель. Самый узнаваемый — мигрирующая эритема: красное округлое пятно на месте укуса, которое постепенно растёт, а в центре бледнеет, образуя кольцо. Но пятна может и не быть. Тогда болезнь начинается как грипп: температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль. Боррелиоз хорошо лечится, если начать вовремя, а без лечения может перейти в хроническую форму.

Клещевой энцефалит. Инкубационный период обычно 7–12 дней, иногда до месяца. Болезнь начинается с высокой температуры, сильной головной боли, слабости, тошноты и рвоты. Вирус поражает нервную систему, поэтому любые такие признаки после укуса — повод сразу обратиться к врачу.

При повышении температуры, головной, мышечной или суставной боли, тошноте, покраснении на месте укуса не ждите: идите к врачу и обязательно скажите, что вас кусал клещ, и когда.

Прививка: от чего защищает и кому нужна

Вакцина есть только от клещевого энцефалита. От боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза прививок нет — от них защищают одежда, средства от клещей и осмотры.

Прививку от энцефалита рекомендуют тем, кто живёт в эндемичных районах или едет туда, и людям, которые работают на природе: в лесу, на земляных и сельскохозяйственных работах, на расчистке территорий. Для жителей Москвы и большей части области это прежде всего поездки на дачу или в отпуск в эндемичные районы, а также жизнь и работа в Дмитровском и Талдомском районах.

Прививаются заранее. По санитарным правилам, вакцинацию проводят в основном зимой, а Роспотребнадзор советует начинать курс в период с ноября по март. Курс нужно закончить не позже чем за две недели до выезда в неблагополучный район. Если времени мало, существуют ускоренные схемы. Схему и сроки подбирает врач в прививочном кабинете.

Когда пора звать специалиста

• клещ присосался — нужен врач: он удалит клеща, если вы не справились сами, и решит вопрос о профилактике;
• после укуса поднялась температура, появились головная боль, слабость или растущее красное пятно — к врачу срочно;
• клещей регулярно снимают с людей или собак после работы на собственном участке — стоит пригласить дезинсектора: он оценит участок и проведёт противоклещевую обработку;
• участок примыкает к лесу или заросшим землям, а на даче бывают дети.

Частые вопросы

Читайте также